RAUAVAEGUSANEEMIA (RA)
Definitsioon:Raua puudusest tingitud aneemia
Põhjused, esinemissagedus, riskifaktorid:
Rauavaegusaneemia on kõige sagedasem aneemia liik. Ligikaudu 20% naistest, 50% rasedatest ja 3% meestest kannatab rauavaegusaneemia all. Raud on hemoglobiini tähtsaks koostisosaks. Hemoglobiin aga vastutab hapniku transpordi eest organismis. Raua allikateks on toit ja vereringes olev raud, mis vabaneb punavererakkude lagunemise tulemusena.
Aneemia peamisteks tekkepõhjusteks peetakse raua puudust toidus, raua puudulikku imendumist seedetraktist ja raua kadu verejooksude korral. Aneemia areneb aeglaselt. Esmalt kasutatakse luuüdis ära organismi enda rauavarud. Reeglina naiste rauavarud on väiksemad kui meestel. Lisaks on aneemia arenemise suureks riskifaktoriks naistel raua kadu menstruaalverejooksudega. Meestel ja postmenopausis olevatel naistel on sagedasemaks rauapuuduse põhjuseks seedetrakti verejooks, näiteks seedetrakti haavandist mittesteroidsete põletikuvastaste preparaatide (aspiriin) kasutamisel, jämesoole kasvaja, emakakasvaja, doonorlus.
Definitsioon:Raua puudusest tingitud aneemia
Põhjused, esinemissagedus, riskifaktorid:
Rauavaegusaneemia on kõige sagedasem aneemia liik. Ligikaudu 20% naistest, 50% rasedatest ja 3% meestest kannatab rauavaegusaneemia all. Raud on hemoglobiini tähtsaks koostisosaks. Hemoglobiin aga vastutab hapniku transpordi eest organismis. Raua allikateks on toit ja vereringes olev raud, mis vabaneb punavererakkude lagunemise tulemusena.
Aneemia peamisteks tekkepõhjusteks peetakse raua puudust toidus, raua puudulikku imendumist seedetraktist ja raua kadu verejooksude korral. Aneemia areneb aeglaselt. Esmalt kasutatakse luuüdis ära organismi enda rauavarud. Reeglina naiste rauavarud on väiksemad kui meestel. Lisaks on aneemia arenemise suureks riskifaktoriks naistel raua kadu menstruaalverejooksudega. Meestel ja postmenopausis olevatel naistel on sagedasemaks rauapuuduse põhjuseks seedetrakti verejooks, näiteks seedetrakti haavandist mittesteroidsete põletikuvastaste preparaatide (aspiriin) kasutamisel, jämesoole kasvaja, emakakasvaja, doonorlus.
Rauavaegusaneemia tekke riskigrupp:
- fertiilses eas naised, kellel esineb raua kadu menstruaalverejooksudega
- suurenenud raua vajadusega naised - rasedad ja imetavad naised
- kiires kasvueas olevad imikud, lapsed ja noorukid
- puuduliku dieediga (lihatoitude vähesus dieedis) vanemad inimesed
- taimetoitlased, kellel rauavaegusaneemia areneb aastate jooksul
Esinemissagedus maailmas on 2 juhtu 1000 elaniku kohta aastas.
Vältimine:
Balanseeritud dieet – lihatoidud, muna, maks. Mõningad viljaproduktid, jahu, leib on juba eelnevalt rikastatud rauaga. Raseduse või imetamisperioodi vältel on soovitav kasutada suukaudseid rauapreparaate raua suurenenud vajaduse tõttu.
Balanseeritud dieet – lihatoidud, muna, maks. Mõningad viljaproduktid, jahu, leib on juba eelnevalt rikastatud rauaga. Raseduse või imetamisperioodi vältel on soovitav kasutada suukaudseid rauapreparaate raua suurenenud vajaduse tõttu.
Sümptomid:
- Kahvatus
- Väsimus
- Ärritatavus
- Õhupuudustunne
- Madal vererõhk (hüpotoonia)
- Valulik keel
- Lõhed suunurkades
- Söögiisu vähenemine või puudumine
- Peavalu otsmiku piirkonnas
- Haprad murduvad küüned
- Isu ebatavaliste ainete järele (kriit, tsement, jää, ajaleht, tikud)
Uuringud:
- Madal hemoglobiin ja hematokrit
- Madalad punavereindeksid (MCV, MCH, MCHC)
- Erütrotsüütide hulk normis
- Madal ferritiini sisaldus seerumis
- Madal transferriini saturatsioon
- Suurenenud rauasidumisvõime
- Suurenenud transferriini lahutuvate retseptorite kontsentratsioon seerumis
- Peiteveri väljaheites
Ravi: Rauavaegusaneemia ravi esimeseks etapiks on põhjuse likvideerimine, mis on viinud raua defitsiidi tekkimisele. Ainuüksi dieedi korrigeerimisest ei piisa, vajalik on rauaasendusravi suukaudsete rauapreparaatidega.
Rauapreparaate tuleks võtta enne sööki tühja kõhuga, kuid tihti muutub see võimatuks, kuna sagedasemaks raua preparaatide kõrvaltoimeks on seedetrakti ärritusnähud. Piima ja/või antatsiidide kasutamine samal ajal vähendab raua imendumist, seetõttu neid ei tohiks kasutada samal ajal rauapreparaatidega. Vitamiin C vastupidiselt piimaproduktidele soodustab raua imendumist.
Raseduse ja imetamisperioodi jooksul raua asendus on näidustatud, kuna toidust saadava raua hulk ei kata ära raua vajadust.
Hematokrit peaks rauaraviga normaliseeruma 2 kuuga, kuid ravi peab jätkuma järgneva 4 - 6 kuu jooksul, et täita organismi rauavarud, mis on peamiselt luuüdis.
Veenisisene või lihasesisene raua manustamine on näidustatud vaid suukaudse raua talumatuse korral.
Rauarikkad toitained: rosinad, liha (eriti maks), kala, linnuliha, muna, oad, teraviljaleib.
Prognoos:
Aneemia taandub 2 kuuga pideva ravi foonil.
Tüsistused:Tavaliselt peamised tüsistused on seotud rauapreparaatidega, mis põhjustavad seedetrakti ärritusnähte.
Rauapreparaate tuleks võtta enne sööki tühja kõhuga, kuid tihti muutub see võimatuks, kuna sagedasemaks raua preparaatide kõrvaltoimeks on seedetrakti ärritusnähud. Piima ja/või antatsiidide kasutamine samal ajal vähendab raua imendumist, seetõttu neid ei tohiks kasutada samal ajal rauapreparaatidega. Vitamiin C vastupidiselt piimaproduktidele soodustab raua imendumist.
Raseduse ja imetamisperioodi jooksul raua asendus on näidustatud, kuna toidust saadava raua hulk ei kata ära raua vajadust.
Hematokrit peaks rauaraviga normaliseeruma 2 kuuga, kuid ravi peab jätkuma järgneva 4 - 6 kuu jooksul, et täita organismi rauavarud, mis on peamiselt luuüdis.
Veenisisene või lihasesisene raua manustamine on näidustatud vaid suukaudse raua talumatuse korral.
Rauarikkad toitained: rosinad, liha (eriti maks), kala, linnuliha, muna, oad, teraviljaleib.
Prognoos:
Aneemia taandub 2 kuuga pideva ravi foonil.
Tüsistused:Tavaliselt peamised tüsistused on seotud rauapreparaatidega, mis põhjustavad seedetrakti ärritusnähte.
No comments:
Post a Comment